임신·출산 진료비

임신·출산 진료비

 

임신 출산 진료비 지원에는 2가지가 있습니다.

 

1. 건강보험 임신 출산 진료비 지원
2. 보건복지부 임신 출산 진료비 지원

 

먼저 건강보험 임신 출산 진료비 지원부터 알아보겠습니다.

 

 

 

건강보험 임신ㆍ출산 진료비 지원이란?
임신부의 본인부담금을 경감하여 출산의욕을 고취하고 건강한 태아의 분만과 산모의 건강관리를 위하여 임신 및 출산과 관련된 진료비를 전자바우처(국민행복카드)로 일부 지원하는 제도<2008.12.15 시행>

> 지원내용

대상자 임신확인서로 임신이 확인된 건강보험 가입자(피부양자) 중 임신 중에 지원신청한자 초음파로 자궁 내 임신낭이 관찰되는 시기부터 임신확인서 작성이 가능

 

 

주의: 출산(유·조산 포함)이후에는 지원 신청 불가함

>지원금액

임신 1회당 50만원(다태아 임신부는 90만원 지원('17.1.1. 시행)…1일 사용한도 제한 없음, 분만 취약지 거주(30일이상) 임신부 기본 지원금액 외에 20만원 추가 지급(16.7.1.시행)

34개 분만 취약지는 다음과 같습니다.

 

 

 

 

인천 – 옹진군
강원 - 평창군, 정선군, 철원군, 화천군, 양구군, 인제군
충북 - 보은군, 괴산군
충남 – 청양군
전북 - 진안군, 무주군, 장수군
전남 - 보성군, 장흥군, 함평군, 완도군, 진도군, 신안군
경북 - 영천시, 군위군, 의성군, 청송군, 영양군, 영덕군, 봉화군, 울릉군
경남 - 의령군, 창녕군, 남해군, 하동군, 함양군, 합천군, 산청군

> 지원범위

임신 및 출산과 관련된 진료(급여, 비급여 진료비)

 

산부인과 : 산전검사(초음파,양수검사), 분만비용, 산후치료 등
조산원 : 분만(출산) 비용에 한해 지원
한방기관 : 임신오저(O21 임신중 과다구토), 태기불안(O20 초기임신 중 출혈, O60.0 분만이 없는 조기진통),
산후풍(U32.7 산후풍) 상병에 지원

 

주의 : 타 진료과·약국에서 사용 불가

> 지원방법 

 

「임신ㆍ출산 진료비 지원 지정요양기관」에서 진료비를 결제할 수 있는 이용권(국민행복카드) 제공

> 사용기간

사용시작일부터 ~ 분만예정일로부터 60일까지

 ※ 사용시작일 : 이용권을 신규로 발급받는 경우 : 카드수령일
                     이용권을 이미 발급받은 경우 : 바우처 포인트가 생성된 날

 

주의 : 동 기간 내 미사용한 잔여 지원금은 자동 소멸

> 지원 신청 방법

1. 방문신청

요양기관에서 “건강보험 임신·출산 진료비 지원신청 및 임신확인서”를 발급받아 방문접수처(금융사 또는 공단지사)에 방문하여 지원신청
카드는 비씨카드, 삼성카드, 롯데카드를 만들 수 있으며 가까운 금융기관 등에 가시면 됩니다.

2. 온라인 신청

<1단계> (http://medi.nhis.or.kr) 홈페이지를 통해 임신정보확인을 입력
<2단계> 임신부가 카드사(BC카드, 삼성카드, 롯데카드) 홈페이지 방문 또는 금융사 (삼성카드, 롯데카드, 농협, 우리카드, 우체국, 대구은행, 부산은행, [‘16.12월 기준])로 전화하여 바우처 신청

 

전화번호  
BC카드(1899-4651), 삼성카드(1566-3336), 롯데카드(1899-4282), 농협(1644-4000),우리카드(1588-9955), 우체국(1599-1900), 대구은행(1566-5050), 부산은행(1588-6200)

> 서비스이용절차

 

 

 

 

 

 

다음으로 보건복지부 임신 출산 진료비 지원에 대해 알아보겠습니다.

 

 

보건복지부 임신 출산 진료비 지원은 건강보험 임신 출산 진료비 지원과 거의 같습니다.

 

대상자 -의료급여 수급자 중 임신이 확인된 자

          의료급여 수급자란 「국민기초생활 보장법」에 의한 수급자, 「재해구호법」에 의한 이재민 등

 

> 지원내용

임신출산진료비 50만원(다태아 90만원)

임신과 출산에 관련된 진료를 용이하게 받기 어려운 지역에 계속하여 30일 이상 거주하는 경우 20만원 추가지원
* '16.7.1 이후 임신출산진료비를 신청하는 경우부터 시행('16.7.1. 시행)

임신출산 진료비 추가금 지급 대상 지역

 

인천: 옹진군
강원: 평창군, 정선군, 철원군, 화천군, 양구군, 인제군
충북: 보은군, 괴산군
충남: 청양군
전북: 진안군, 무주군, 장수군
전남: 보성군, 장흥군, 함평군, 완도군, 진도군, 신안군
경북: 영천시, 군위군, 의성군, 청송군, 영양군, 영덕군, 봉화군, 울릉군
경남: 의령군, 창녕군, 남해군, 하동군, 함양군, 합천군, 산천군

 

> 서비스 이용 및 신청방법

 

 

 

> 지급절차

건강보험 임신 출산 진료비 지원은 국민행복카드를 발급받아 사용하지만 보건복지부 임신 출산 진료비 지원의 경우에는 카드를 발급받아 사용하지 않습니다.

병원을 이용 후 보건복지부 임신 출산 진료비 지원대상자임을 알리면 병원에서 건강보험공단에 의료비를 청구하고 건강보험공단에서 의료비를 지급하게 됩니다.

건강보험 임신 출산 진료비 지원과 보건복지부 임신 출산 진료비 지원을 요약비교하면 다음과 같습니다.

 

이상으로 임신·출산 진료비에 대해 알아보았습니다.